人工膝關節置換術後照護及復健

一、手術後之護理及患肢的恢復程度

關節手術後約需住院一星期左右，手術後第三天便展開手術後復健，包含以機器輔助的膝關節活動及大腿肌肉強化訓練，通常經過一個月的復健期後您會開始發現以前的疼痛已消失，活動逐漸的能夠適應；手術後3個月內您均需使用柺杖，只要持續復健，避免過度勞累，每次活動後需有適度休息，讓關節維持正確姿勢得到放鬆和舒適，您可從事一些較和緩的活動，如：散步、騎單車等。只要持續遵守活動限制，按時服用藥物及門診追蹤檢查，醫師認為肌肉張力夠強壯，骨頭已長好能夠恢復正常步態時才可不拿柺杖，手術後六個月即可回復正常的生活。

二、回家後的復健運動

繼續股四頭肌訓練：

平躺。

緊縮患肢的大腿肌肉後，膝蓋用力往床鋪下壓。

膝關節伸展屈曲運動：

平躺。

把患肢慢慢屈曲，再慢慢練習伸直。

膝屈曲運動：

俯臥。

兩腿彎曲。

可用健腿來輔助推動患肢。

抬腿運動：

平躺。

患腿慢慢伸直抬高。（剛開始可用健腿來協助）。

慢慢再把患腿放下。

加阻力運動：

坐於椅子上。

雙腿自然彎曲。

雙腿交叉著搖擺。（前推後壓）

三、人工膝關節手術返家後自我照顧注意事項

平時站立時應將膝關節伸直，手術後十週內，在站立或行走之時，勿以患肢單側支撐全身重量。

坐姿：座椅之高度要能使足部安放於地面上，不可太高，以免使足部懸空，或使膝關節受壓迫。

椅子要有扶手以便移動身體時能利用手臂及肩部之肌肉行槓桿作用，使動作更省力。

當由坐姿改成站姿應先慢慢伸展雙腿，彎曲關節數次再站起來，使關節在承擔體重前先減輕其僵硬程度。

避免外傷及過度疲勞。

避免突然及猛烈之動作。

在家時應繼續做的運動為：股四頭肌運動，足踝活動、平直地抬腿及患腿彎曲等。

一旦拆線完2~3天後可以採用盆浴或淋浴，但出入浴時須特別小心。

直到您重回門診為止之前，仍須繼續使用您的輔助器。(拐杖或助行器)

在長距離步行後患腿如有腫脹的情形時，應減少步行次數，且在每次步行後宜抬高腿部以利血液回流，減輕腫脹感。

慢慢的增加您的活動量，但記住每次須有充足的休息。

若您的醫生對您的行動曾加以限制，您都必須遵守，直到下一次返診時，醫生會再提供您更進一步的指導。

當您覺得可以工作時，就可開始工作．但須從較少量的工作做起逐日增加，直到身體適應為止。

不要在膝膕處放置小枕頭，以免膝蓋彎曲攣縮。

四、若有下列情形，應重返門診求醫

發炎的現象：紅、腫、熱、痛，患部有滲出液或疼痛增加及有發燒的現象。

嚴重疼痛，休息後無法緩解。

由於疼痛或不適，不能增加活動量時。

跌倒或挫傷而傷及膝關節時。

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人工膝關節置換術後照護及復健一、手術後之護理及患肢的恢復程度二、回家後的復健運動三、人工膝關節手術返家後自我照顧注意事項四、若有下列情形，應重返門診求醫